Aanmeldingsformulier

(Op deze inschrijving zijn de volgende algemene voorwaarden van toepassing.)

* = verplicht veld

Door wie wordt het kind opgegeven?*
OuderAnders
Anders:

Hieronder alleen invullen wanneer het kind wordt opgeven door een instantie:

Naam instantie:



Type instantie:

Geeft zich op voor:

21 juli t/m 27 juli:
KinderDorp (7-13 jaar) VierhoutenKinderDorp (7-13 jaar) HuizenTienerWoud (11-14 jaar) Vierhouten


28 juli t/m 3 augustus:
KinderDorp (7-13 jaar) VierhoutenKinderDorp (7-13 jaar) HuizenJeugdCamping (12-16jaar) Vierhouten


04 augustus t/m 10 augustus:
KinderDorp (7-13 jaar) VierhoutenJeugdCamping (12-16 jaar) Vierhouten


11 augustus t/m 17 augustus:
JeugdCamping (12-16 jaar) VierhoutenJongerenHike (14-17 jaar)

Ik wil graag een tegemoetkoming in de kampprijs aanvragen en val binnen jullie doelgroep:

Toelichting van uw situatie als u korting wil op de kampprijs:

Bijlage - Kopie loonstrook of uitkeringsinstantie:

Document wordt verstuurd met het verzenden van ingevuld formulier

Extra Optie: Let op: Alleen mogelijk bij gelijke leeftijd en zelfde geslacht

Wil op KinderDorp graag in een huisje ingedeeld worden met:

Extra optie:

Wil voor JeugdCamping een kampeerpakket (€25,-) huren, eventueel met:

Korte achtergrondinformatie deelnemer:

Wat is de motivatie voor de aanmelding?



Hoe zou u het kind willen omschrijven? (zoals omgang met andere kinderen, is het druk, vrolijk, teruggetrokken, etc.)



Wanneer uw kind specifieke begeleiding / aandacht nodig heeft, omschrijf deze kort:



Gebruikt uw kind medicijnen? Zo ja: omschrijf welke medicijnen en waarvoor uw kind dit gebruikt.

Is alles volledig en duidelijk ingevuld?
Als er nog vragen zijn, zal de afdeling inschrijvingen met u contact zoeken

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden